A parte una serie di tagli agli enti locali,di recente, il GovernoRenzi ha previsto un documento che cambierà per i cittadini le spese sanitarie sostenibili; in esso ha disposto tagli di ben 2.5 miliardidi spese alla Sanità.
Sono 180 le prestazioni diagnostiche che, dopo l'entrata in vigore del decreto potranno essere prescritte solo secondo precisi vincoli e nel rispetto di un elenco che dovrà essere osservato scrupolosamente dai medici,i qualinon potranno prescrivere tali esami ai propri assistiti, laddove non ci sia necessità effettiva di patologie gravi.
Le prestazioni sottoposte a vincoli specifici.
Esami di Laboratorio. In tal caso il vincolo è dato dall'assenza di fattore di rischio, coloro che non sono a rischio di malattie quali ipertensione, diabete, obesità, malattie cardiache non potranno sottoporsia controlli quali ad es.: uno tra i tanti elencati quello del colesterolo, che potrà essereprescrittoa cadenza periodica di 5 anni, nei soggetti ritenuti sani. L'elenco con le malattie escluse dalla restrizione sarà realizzato prossimamente.
Medicina nucleare. Scintigrafia e Pet(e nello specificoquattro prestazioni specialistiche) verrannoprescritte dallo specialista solo in caso di patologie tumorali.
Tac e Risonanza magnetica. La limitazione riguarda 9 casi, ma solo e unicamente nel caso dell'uso di mezzo di contrasto, un modo questo per ovviare al problema delle attese troppo lunghe.
Odontoiatria.Su tutto il territorio nazionale ci saràuna normativa comune,tra le varie Regioni, specificando i beneficiari secondo il tipo di servizio fruito. Alle Regioni rimane la scelta delle soglie di reddito.
Genetica. Stop alle prescrizioni per la generica mappatura del genoma o a fini di ricerca, la nuova normativariguarda solo il 30% delle prestazioni (cioè 53 su 180).
Allergologia. E' possibile prescrivere tali tipologie di esami solo a seguito di visita specialistica allergologica, laddove il medico ne ravvisi la necessità.
Dialisi. Il decreto ha investito 2 prestazioni, le condizioni di erogabilità (domiciliare ed ad assistenza limitata) sono riservate a pazienti che nonhanno complicanzee intolleranza al trattamento.
Irequisiti per la prescrizionedel decreto.
Per i settori dell'odontoiatria, Tac e Rmn, genetica, allergologia, dialisi e medicina nucleare, esami di laboratorio quindi 7 ambitisono fissati precisi vincoliche sono decisi in relazione a due precisi requisiti:
- le “condizioni di erogabilità”
- le“indicazioni di appropriatezza prescrittiva”.
Il decreto sull’appropriatezza delle prestazioni è ancora solo una bozza, nessun limite e riferimento alle visite specialistiche è inserito nel decreto che sarà indicativo per il medico e fornirà ad Asl e Regioniper una gestione centralizzata dell'erogazione dei servizi sanitari, di modo da realizzare una ponderazione nella spesa sanitaria.
